Diabetes en zwanger worden?

meurtelken

Een handige checklijst voor wie diabetes heeft (of al eerder zwangerschapsdiabetes had) en plant om aan gezinsuitbreiding te doen:

Enkele tips die je samen met je team kan bespreken:

* Zorg voor een scherpe instelling. Probeer zo goed mogelijke waarden na te streven. Nuchtere waarden tussen 60-90 mg/dl, voor de maaltijd tussen 90-100 mg/dl, een uur na de maaltijd < 130 mg/dl, twee uur na de maaltijd < 120 mg/dl. Probeer sowieso je waarden altijd < 140 mg/dl te houden, met een gemiddelde van 85 mg/dl, om de foetus maximale ontwikkeling te garanderen. Pas je insuline aan waar nodig.


* Test vaker. Acht tot twaalf keer per dag zullen geen uitzondering meer zijn. Zo kan je een heel strikte regeling houden. Meet zeker na de maaltijden (spreek af met je team wanneer je meet: 1u, 1u30 of 2u na de maaltijd).

* Meet je bloedsuikers voor je met de wagen gaat rijden. Sta je te laag, wacht dan en los eerst je hypo op. Zorg dat je altijd koolhydraatrijke voeding bij de hand houdt in de wagen.

* Zorg voor een wekelijks contact met je team om je waarden door te geven , zodat je medicatie kan aangepast worden waar nodig.

* Wees bereid om meer spuitjes per dag te zetten dan je gewend bent. Dit draagt bij tot een betere regeling.

* Een insuline pomp kan een oplossing bieden, vooral als je hoge waarden blijft houden ondanks je torenhoge inzet.

* Als je geregeld wordt met Humalog of Novorapid: deze insulines kunnen rekenen op jarenlange ervaring tijdens zwangerschappen zonder bijkomende problemen. Ben je goed geregeld met deze insuline, ga er dan mee verder.

* Als je geregeld wordt met Apidra, Lantus of Levemir: dit zijn vrij recente insulines en er zijn nog geen klinische studies die aanduiden dat ze veilig zijn tijdens de zwangerschap. Spreek erover met je arts.

* Neem foliumzuur als voedingssupplement. Baby's van moeders die diabetes hebben, lopen meer kans op spina bifida (open rugje). Foliumzuur brengt dit risico naar beneden. Begin er al mee voor je zwanger bent en ga er zeker nog mee door tijdens de eerste 6 weken van je zwangerschap.

* Maak een afspraak met je diëtiste. Misschien is het nu tijd om koolhydraten te leren tellen?

* Laat je ogen onderzoeken. Wanneer je je suikers drastisch wilt laten dalen om een betere regeling na te streven, heb je meer kans op retinopathie. Spreek erover met je team en je oogarts. Ga op controle voor je zwanger bent, nog eens tijdens je eerste trimester en nog eens tijdens je laatste trimester.

* Verzamel 24u urine om na te gaan hoe het met je nieren gesteld is.

* Check regelmatig (dagelijks is niet overdreven) op urine ketonen.

* Zorg dat je altijd snelwerkende suikers bij je hebt om een opkomende hypo de kop in te drukken.

* Leer nu eindelijk aan een vertrouwenspersoon hoe Glucagon moet toegediend worden. Vul je voorraad tijdig aan en check de vervaldatum. Zorg dat de vertrouwenspersoon ook weet waar de Glucagon bewaard wordt.

* Geef het roken op. Er zijn verschillende manieren om er mee te stoppen. Vraag aan je arts om je te helpen de beste manier voor jou te vinden.

* Zorg dat de mensen in je omgeving kunnen weten dat je diabetes hebt. Doordat je veel strakker geregeld bent, is er meer risico op hypoglycaemie. En dan wil je echt wel dat je geholpen wordt als dat nodig mocht blijken.

* Blijf actief, zowel voor als tijdens de zwangerschap, tot je team je aanmaant om het rustiger aan te gaan doen. Diabetes is geen excuus om te gaan slabakken. Een goede beweging helpt mee aan een betere diabetesregeling.

* Bouw een goed contact op met je gynaecoloog. Zoek desnoods een andere gynaecoloog die op hetzelfde niveau zit, zodat je je geen zorgen hoeft te maken.

Een goede planning en een grote inzet zullen je helpen in je zwangerschap. Er is geen reden waarom je dit niet tot een goed eind zou kunnen brengen. En straks hou ook jij je gewenste baby in je armen!


Uit DiabetesMonitor 2008

__________________
Cathy - 8 jaar diabetes type 1 - Accu-Chek Combo insulinepomp met Apidra, HbA1c 7,7%